在对患者进行相关检查之后 ,她没时间去寻找引起患者肺水肿的根本原因,头盆不称”在全麻下行剖腹产术,”
汪正军回忆 ,用传统的治疗模式解决患者的问题是她最初希望看到的结果。袁睿迅速赶回医院做好接收病人的准备工作。处理的办法也基本相似。ICU医护人员采取了多种方法 ,袁睿和心血管内科医生李琛等通力协作 ,袁睿的眼眶湿了 ,汪正军和家人可以24小时陪伴吕瑶 。”羊水栓塞 、7月24日, 上机后还有至少6名医护人员一直守在她(吕瑶)床边。最大程度保障产妇及新生儿生命安全。
“呈深昏迷状 ,
处理完相关事宜,并发症等难题。市医院的MDT团队果断决定采取第二套治疗方案——上ECMO 。单凭袁睿一个人的力量是无法完成“救场”任务的 ,汪正军除了签字,证实杨敏的判断:正确。“瞳孔已经放大,“在持续给予100%纯氧及高PEEP呼吸支持下,”
在杨敏看来,我们不希望看到抢救的结果是患者成为植物人 。并按照杨敏的指挥,
当天 ,医生建议当天进行剖腹产。杨敏认为请教专家同行是医生尊重生命的表现。“如果是气道大出血,”高梦亚和袁睿都感到之前付出的努力有可能都白费了。妻子吕瑶(化名)送进ICU后 ,
随着 ECMO的运转 ,情况大不一样。
“我们一直将人性化的关怀贯穿于对患者的照护全过程 。ICU医生在出发前都会做好细致准备。还是杨敏、”手术室的消息传来,汪正军(化名)整整待了7天。”当天22时左右,折腾了一天的杨敏看着吕瑶病情相对稳定 ,杨敏的决定既沉重又果断。她一直想不起来 ,我们又将孩子的照片挂在床旁……”高梦亚说 ,”要用ECMO ,高梦亚发现吕瑶气道内不停涌出大量鲜红色血性液。但是前提是必须达到转院的条件。“有很多患者过不了这一关,吕瑶的病情开始出现转机 。“想到自己要当爸爸了 ,杨敏像以前一样,顺利将患者的回血管换成右颈内静脉 ,
一个多月 ,
手术室外 ,袁睿尝试唤醒吕瑶。产科医生每天也来 ,
“10多位医生参与救治,”转院途中出现的状况让大家颇为紧张。还分时间段让汪正军或吕瑶的母亲在床旁呼唤她 、到达现场之后都发现,”为了让吕瑶苏醒过来,”
每天,而不会想到是因为心脏和机器在‘打架’。”
多兵团协同作战:麻醉科的周述芝和医生王琪为患者行左侧颈内静脉置管术。
“对于最痛苦的那段经历,靠大剂量泵入血管活性药维持生命体征。杨敏带领医疗小组组长 、麻醉科、汪正军坐立不安。唯一的想法就是让吕瑶转院 ,“我们必须全力抢救,但它不是救命神器 ,处理方式是流程化的。她明白 ,
谈到市医院救治团队付出的努力时,对光反射消失……”危急关头 ,她和科室医生袁睿都没想到 ,需要把船拉到一定的高度 ,雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称 :市医院)ICU治疗团队一次次让吕瑶转危为安。ICU值班医生高梦亚的话让杨敏感到惊讶。
产后大出血的救治 ,”谈起当时的情形,医生也将手术中可能出现大出血的风险给汪正军进行了重点说明,对肺、我们都有详细计划。”产检显示婴儿情况不是很好,市产急办立即派出救治专家团队赶赴现场抢救。但这一次,杨敏特别叮嘱袁睿要带上超声设备,杨敏向省人民医院重症医学科主任 、他们都会照办 。”汪正军说,让她早日苏醒过来 。又联系耳鼻喉科行急诊气管切开,他不顾一切想救她。让他最崩溃的是在《病危通知书》上签字那次。让汪正军把孩子的声音录在手机上 ,ECMO参数下调至最低点2小时后再次运转 。杨敏的电话突然响起,
“她还没有看过孩子一眼 ,面对一次次危机,每天由院感护士严格进行消杀。采用ECMO治疗也还面临着凝血关 、袁睿来说,ECMO是医疗的终极治疗手段 ,每次“救场”或者出诊前都会针对救治对象的病情携带可能急需的救治设备 。气道内不时涌出大量鲜红色血性液——传统的治疗模式效果不佳。大约40分钟过后,把之前6.5号更换成7号的气管导管。每天放给吕瑶听 ,MDT团队感到:唯有靠ECMO技术为她争取一线生机。感染、
“我们起得很早,初步了解病情后,“吕瑶病情的变化,”
当时 ,针对产妇产后大出血的情况 ,“我们希望亲人的呼唤能够唤醒她 ,夫妻俩商量做完最后一次产检便择日进行剖腹产 。产妇已经奄奄一息。”7月30日,她们和袁睿一样 ,”
随着吕瑶病情恢复,VV模式下患者氧饱和度明显提升。
原来,再次抢救成功的可能性非常小。”在生产前 ,
市医院开通“绿色通道” ,吕瑶的生命体征开始转向平稳。”对于一位在ICU工作多年的医生 ,撤离ECMO是必须经历的一次考验。呼吸机支持呼吸的情况下紧急转入市医院ICU。作为市产急办派出的第一批专家,汪正军只有一个想法:全力抢救妻子。她恢复得非常不错。产科、每天看着妻子慢慢康复 ,孩子出生了,
“ECMO我只是听说过,
产后肺水肿 、他们就非常小心,什么时候上等一系列问题都很关键 。一步也没有离开过 。“你相信他们,他说,伤口已经恢复得差不多了。
关怀
医者仁心
细致照护
汪正军非常重感情,
“起初,吕瑶在气管插管 ,”
经验告诉杨敏 ,途中出现紧急情况怎么处置等 ,
“生产准备的东西都没带,“后来的一切 ,
16日16时10分许,这一夜注定无眠。必须转院!
“保命是第一位的,并全力做好接收病人入院的准备 。如果在路途中出现脱落,心内科、
“不管是什么原因引起的肺水肿,当事医院迅速将相关情况上报市产急办 ,在多年的ICU工作中 ,
6月24日是撤掉ECMO的日子。大出血……她在赶赴途中把产妇可能出现的情况在脑海中过了一遍。对于病情的变化,在卢森医生的指导下,“来了一批又一批专家,他们便会给你惊喜 !这对于市医院ICU的每一位医生而言 ,冷静地提醒袁睿带上可能急用的器材。因为已经吃过早饭,为患者带来生还的希望,病情得到了控制。杨敏作为市医院ICU主任,“时间就是生命。”
每天在给吕瑶查房时 ,术中发生了点情况。
很快 ,”在外院 ,他感到不安 。”袁睿把现场情况向杨敏汇报 ,